科学

体检

叶九秋 · 10月10日 · 2019年

关于体检的那些事,转自网络。

必要性

大部分人最怕得什么病?癌症对吧。体检的主要目的,就是筛查癌症。引发癌症最大的因素,不是环境,不是生活习惯,而是年龄。

从数据来看,40 岁是一个分水岭,40 岁之前癌症的发病率很低,40 岁开始上升,到了 50 岁就呈指数级增长。好在癌细胞的发展很漫长,一个正常细胞变成癌细胞,平均需要 20-30年,给了我们充足的时间。

所以并不是大家想象中的,听到癌症就很吓人,是不治之症。如果筛查得早,0 期、1期、2期、3期癌症的五年生存率都很高,在美国大于 72%,但到了 4 期,生存率就很低了,只有 20%。所以,早发现异常就有可能避免发展成晚期癌症,这就是体检的目的。

再补充一句,对于癌症,预防是上策,筛查是中策,治疗是下策。预防就是要改变不良的生活习惯,比如晚睡、比如不运动、比如抽烟喝酒饮食不规律。

体检 ≠做癌症筛查。现在国内也有高端体检,价格上万。其中它们都含有一项叫:PET-CT 癌症筛查。

PET-CT 确实很贵,但是它从来就不是体检项目,而主要是给病人做检查的,人体受到的辐射量很大。目前没有证据表明,PET-CT 扫描能够预防癌症相关的死亡,而且它在发现脏器病变方面存在盲区,比如胃、肠,所以并不能取代胃镜、肠镜检查。PET-CT 又贵又有风险,可以但没必要。

在世界范围内,推荐的筛查年龄是 50 岁以上。但是这几年所有癌症都有了提前趋势,所以推荐第一次筛查的年龄是 40 岁。如果家里有直系亲属得过癌症,那么第一次筛查的年龄是亲属患癌年龄-15。

选择

常规体检项目,比如抽血化验什么的,受人为影响小,去哪儿体检都无所谓。但超声检查受人的影响很大,有经验的专家出具的超声报告相对准确。

商业机构缺少专业的医生对体检结果进行解读,而大医院的体检中心多数会有,这个解读往往比检查本身还要重要。

所以,不是不能去商业体检机构。只是,如果超声检查出现异常,最好去大医院复诊一次。