简介
国采与集采
国采是指国家组织药品集中采购。多个医疗机构通过药品集中招标采购组织,以招投标的形式购进所需药品的采购方式。药品集中招标采购的目的是为了保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,从源头上治理医药购销中的不正之风,规范医疗机构药品购销工作,减轻社会医药费用负担。
集采则是指私人采购[^带量采购]。
[^带量采购]:带量采购:谁吃不起五毛一片的阿司匹林 · 磷化锂 · 2024年12月14日
分析
采购
在医院里、药店中,大部分药品都属于仿制药。仿制药并非假药,但凡不是自己首先研发,而是生产世界上已经存在的药物,都算作仿制药。
国家医保药品目录是一个又复杂又玄妙的东西。首先,它只收录药品名,不收录商品名。其次,在实际采购的时候,各地可以根据自己的实际情况,自己决定买哪个品牌。
原则上而言,招标会先选原研药,和通过一致性评价的仿制药。如果是政府定价品种,医学界会给出一个专家意见,兼顾成本与效果。实际上,鉴于通过一致性评价者寥寥无几,几十上百种仿制药往往从表面上看不出区别。这就给了权力寻租很大空间。一般来说,各省在招标的时候,只标需要采购的品种,不标需要采购的量是多少。对于药企来说,某种药品中标只意味着有权进医院,却并不意味着必定销路好。想要保证销路,还得靠医药代表进行「地面推广」。医药代表有个行话,叫「统方」,也就是通过各种手段,统计医生给某种药开了多少处方,方便给回扣。另外,医院还买进大量的自费药品,这些药品一般不走公开招投标。所以医院的医药采购人员就成了权力极大的地头蛇。
买药
有办法避免买到「中国特色仿制药」吗?最保险的方式还是上正规医院、遵正规医嘱,买进口药,或者外国品牌在中国生产的药物。如果没有进口药、没有医生推荐,相对而言,大品牌、大药厂生产的药品会更有质量保证,但普通人对于谁算大厂,往往又缺乏判断信息。
药审中心数据库对于一致性评价的更新不是非常及时。一些商业数据库可以查到比较新的药审数据,不过对于普通人而言,门槛似乎还是太高。
这些办法离人们购买家庭常备药的生活场景还是颇有距离。于是,中国人最常用的选药方法,就只剩下壮着胆子看广告了。[^分析-采购]
[^分析-采购]:如何买到最靠谱的药 · 小作 · 2019年10月14日
工具
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::: tab-pane 数据
国家药品监督管理局:数据查询。
国家药品监督管理局药品审评中心:各种药品分析查询。
PDB国内数据:药品数据库。
药渡数据:全球药物数据。
药智数据:药品查询。
蒲标网:药典、法规查询。
药物数据:药品数据。
大为搜索:药品数据搜索。
丁香通:科研采购。
药智星:医药化工查询。
台湾药物临床试验查询:搜索查询。
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简言
段子
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::: collapse-item 中国的国产药连非洲难民都不吃 典故
2009年进入世卫组织药品采购目录的品种数量:印度是 194 个,中国则为 6 个。世卫组织采购这批药,多为物美价廉的仿制药,大部分都是用来援助非洲的。印度有近 200 种药物被采购,我们只有个位数,相当于人家一个零头。这也是“中国的国产药连非洲难民都不吃”这个典故的由来。
数据来源:中国现有药品批准文号总数高达 17.09 万个,其中化学药品中 95% 以上为仿制药,在剩下不到 5% 之中,真正具有创新意义的药连 1% 都不到。2009 年出版的世界卫生组织统计年鉴显示,中国进入世卫组织采购目录的药品数量为 6 个,印度则有 194 个。
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趣事
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::: collapse-item 红霉素软膏和红霉素眼膏什么区别
红霉素软膏和红霉素眼膏只有一字之差,到底有什么区别?
浓度不同
红霉素软膏中红霉素的浓度为 1%,而红霉素眼膏浓度为 0.5% 或以下。如果把红霉素眼膏当软膏使用,可能因为浓度不够影响皮肤局部的抑菌抗感染作用。反之,在眼睛部位使用软膏,可能因为红霉素浓度过高引起刺激发炎。
适用范围不同
红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、或者眼外部感染,应用时涂于眼睑。而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的。
颗粒度不同
红霉素软膏颗粒度比较大,红霉素眼膏颗粒度较细腻,更容易吸收。
无菌程度不同
这两种制剂在生产过程中,红霉素眼膏制备过程为无菌操作,而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。
需要提醒的是,只有细菌感染才用红霉素软膏,比如化脓性伤口、小面积烧伤、溃疡面感染、寻常痤疮、细菌性口角炎,其他情况一概不用。
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