简介
中药需要拯救,拯救先要拯救人心,拯救人心只能靠把法律当作信仰的执法者,否则中药材很有可能变成不值一文的茅草或者杀人于无形的毒草。
质量
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::: tab-pane 品质
中草药以假乱真、以次充好,以及大面积速生种植,已经使中草药彻底失去了本真和“元气”。
部分药材不可再生,或者周期长,以假乱真多。
以次充好,降低了药效。
大规模速生人工种植,导致药效下降。有些药材种植之后,因为“催生”,药效大大降低。像大兴安岭的黄芪、终南山的灶心土、云南文山州的三七、武夷山的葛根、九华山的忍冬藤、丹东的龙胆草、绵阳的威灵仙、内蒙古的甘草。
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::: tab-pane 示例
龙骨:造假者用石灰和矿物粉制成骨头模型,煅烧成型后,打碎,充龙骨卖。
桃仁:桃仁用的是杏仁。桃仁是活血化瘀的,常被用于女科疾病,作用是活血化瘀;而杏仁大家都知道是治疗咳嗽的,作用是止咳化痰润肠。
元胡:掺假的多是掺了大小差不多的砂石。
沉香:假的则用枯木喷上沉香油冒充。
茯苓:造假者用米粉加工后切片而成的。
乌梅:配药的乌梅很有可能是野桃醋泡后晒干的冒充品。
菟丝子:苏子代替。
五味子:造假者将产量很大的未成熟野生葡萄,晒干后染色充北五味子。
熟地:掺泥沙。
肉桂:也就是制作五香调料用的桂皮,外表没什么两样,而油已经被制药厂提取了。
黄连:提取黄连素之后的黄连,用手一扭就成了渣子。
炮山甲:又称甲珠,掺盐或加重粉的很多。
白附片:掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形,晒干熏漂而成。
通草:掺假者多用明矾、加重粉,质地干硬,味道有的涩、有的无味,有的掺假者将通草切成小段或碎段,掺在正品中卖。
石菖蒲:大部分都是水菖蒲代替,本来是醒神开窍的,用了水菖蒲不就变得更是沉睡不醒了吗?
白术:用土炒或麸炒都可以,但白术因含水量高,炒后焦黄色,断面焦黄。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。药商为了防止炒后减重量,炒得很浅,用焦糖染色,表面焦黄色,断面白色。
制首乌:切成小方块的,多为红薯切成丁后加工而成。圆片型的,用大黄加黑豆煮后晒干而成。
姜半夏:本来用生姜炮制,有的将半夏放在黄柏水煮成黄色。
粉萆薢:据报道,粉萆薢这个品种到目前为止,没有一家中药饮片厂的是正品。
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分析
滥用
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::: tab-pane 简介
药物性肝损伤病例中,中草药所致肝损伤达20%。部分患者的肝损害可以严重到能致死的肝病——急性肝衰竭。与化学药可造成肝损伤数据齐全不同,中药对肝脏的损害并无深入毒理研究。甚至包括开具中药的中、西医医生在内,往往并不知悉中草药的肝损伤风险。长期、大剂量的服用——包括中成药和草药,均可能造成致命损害。在国际上,药物性肝病越来越弓|起药学界、制药企业、药品管理部门与公众的重视。然而,由于中药成分复杂、中药的应用比国外普遍以及中药毒理研究缺失,中国面临的药物性肝病问题要比国外更加复杂和严重。国外很少有人研究中药的肝毒性,国内亦缺乏安全性研究数据,这导致在使用中草药过程中,普通民众,甚至包括开药的中、西医医生在内,并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病,乃至丧命。一些肝病医生发现,中草药无毒副作用的说法长期流传民间,致使中草药被滥用。一些极其严重的肝病与死亡案例,均是中草药肝病患者采信民间偏方,滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。
经验表明,药方越复杂,尤其是一个方子达几十味药, 肝脏受损的可能性越大。汉代张仲景的经方大都是几味药,中医高手的处方基本不超过10味药。另外,如果长期服用中药,则要警惕肝损伤的可能。好中医大夫的处方一般都是 三副见效,九副收功。不无道理!
中药肝损伤可以很轻没有察觉,也可以很重,甚至肝衰竭,这个过程随个人体质、药物种类、服用剂量、服药疗程的变化而改变。传统认为的一-些非毒性药材也存在安全风险。甚至连补肝肾的中药,也发现有肝毒性。
肝损伤较轻的病例难以出现在药物不良反应监测报告的系统里。所以,肝病医生认为,实际因为服用中草药导致肝损伤的人数,远高于文献中报告的百千或数万人。在目前对中药肝损伤的许多问题没有弄清楚之前,保护自己肝脏不受伤害的唯一办法就是拒绝大处方,拒绝长期服药。[^中草药肝损害调查]
[^中草药肝损害调查]:大陆中草药肝损害调查:伤肝风险高,没事别乱“调理” · 曾鼎 · 《凤凰周刊》2014年第24期
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::: tab-pane 示例
泡水中药
甘草
如果每天服用50克以.上的甘草,就可能会发生毒副作用。每天服用186~746克甘草的5个病人出现了单眼或双眼闪光性盲点和视力丧失,同时伴有头痛、血压升高。
银杏
银杏也是:最常用的中草药之- -,银杏提取物和阿司匹林长期混合服用,可出现自发性眼内前房积血。这是因为银杏和阿司匹林都有降低血小板的活性的作用,它们共同作用的结果是增加了出血的危险性。
菊花
菊花常被当作茶来饮用,但菊花可以引起严重过敏性结膜炎,特别是那些曾经有过花粉症(枯草热)的变应性结膜炎病史的人需要特别注意。
胖大海
胖大海其实也有一定的毒性,虽然说它属于一种纯中药,但是和药食同源的食材也存在一定的差别,将胖大海泡水的过程中,最为主要的就是通过我们肾脏来排毒,那么就可能会导致肝肾的器官受到一定的负担,如果长时间的服用,副作用更加的严重。
如果长时间的服用,就会导致自身的健康,受到一定的影响,不仅会造成肝肾的负担,也会影响肠胃的健康,甚至可能会引起血糖的升高,对于糖尿病患者来说,更加会造成严重的危害。
枸杞
枸杞子长期服用对身体有危害。过量食用枸杞子会使人上火、流鼻血、甚至造成眼睛红胀不舒服等。
黄芪
黄芪的副作用就是会出现上火的症状,比如说心烦,睡眠差,面红,咽痛,失眠,血压升高,头昏等症状。更有甚者会使病情加重或者逆转病势。而且,如果肾病属阴虚、湿热、热毒炽盛者不宜服用黄芪,因为黄芩性温,阴虚患者服用会助热、易伤阴。而湿热、热毒炽盛者服用,容易滞邪,使病情加重。另外,感冒和经期的人,也都不宜食用黄芪。
蒲公英
蒲公英:甘寒清解,苦以开泄,功专解毒消肿,为治乳痈要药,兼有利湿之功。阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用蒲公英,长期服用偶见有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻。
金银花
金银花的性味是苦寒的,所以只适用于一些热性的疾病,比如咽喉肿痛,湿热下利,疮痈肿毒等。而对于一些虚寒体质,或者长期服用金银花的人来讲,可能会出现腹痛,腹泻,腹胀,乏力,倦怠等症状。所以苦寒伤胃就是金银花的副作用。
决明子
决明子泡水之后能够有降低血压的作用的。对于高血压的人是可以食用的。但这个决明子是不能够长期食用的。长期用决明子可能会导致肝脏功能损害,严重的可能会引起脾胃虚寒或者是腹泻的表现的。
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中成药
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::: tab-pane 时间线
1985年以前,现在很多含有西药成分的中成药都是1985年以前由地方药监部门审批出来的,俗称“地标”,相对比较松,当时的质量和标准,就现在看来都偏低。
1985年以后,国家药品审批整顿,含有西药成分的中成药要由国家药监局来审批,俗称“国标”。在“地标”转“国标”的时候,已经把一批质量、效果不好的含有西药成分的中成药淘汰了,尽管如此,仍有相当数量的中成药,没有经过严格的再评价。
2001年,曾震惊全国的“梅花K”事件中,纯中药制剂“黄柏胶囊”被加入了西药成分四环素,导致19人中毒,其中两人生命垂危。
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::: tab-pane 危害
在中国卫生部门检测到的药物不良反应事件中,很多是由于重复用药造成的。私自在中药里加入西药成分,最大的害处在于对患者的欺骗性和危险性大。西药的成分明确,服用时有严格的剂量限制,说明书注明常见不良反应和注意事项;而中药大多来源于天然植物、动物、矿物等,成分复杂,患者通常不按剂量服用。往中药里加入西药成分,患者不知情很可能会因超量服用造成药物中毒。
一些不法药品生产厂家利用中国人的心理,大肆宣传所谓的“纯中药”制剂。其实,光靠单纯的几味中药,无法让患者在服用后产生“立竿见影”的效果,也无法获得患者的信任而继续购买。于是,一些不法厂商和个人就利用中成药化学成分复杂,检验标准及方法相对滞后,掺入西药成分具有隐蔽性、不易被发现的特点,将一些疗效明确的西药成分,私自添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中,炮制出所谓无毒无害“绿色纯天然”且疗效确切的“纯中药”制剂。:black_circle:
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::: tab-pane 常见组分
中国基本没有多少纯正的中成药,绝大部分中成药都是草药里面偷偷或者公开加西药。
香港地区对药物成分的审查非常严格,严禁中药西药随便掺,曾经查出大陆的24种感冒药有19种含有对乙酰氨基酚,19种含有扑尔敏。香港还查出消脂心康宝、追风透骨丸、健胰康、木香中药粉、金鸥牌龙の丸、桂枝药粉等药物,都违规添加西药。这其中有很多压根不在说明书里标准,直接宣称纯中药。
为什么中药个个明的暗的添加西药?因为药厂知道,那些破草药根本没多大用,只有加了西药才有效。
为什么不直接卖西药?因为加了中药才能卖的贵,西药太便宜,高血压 高血糖 感冒的常用药,西药一片才几分钱,利润太低,中药价格高,利润大。另外打着中医旗号,才能让中医信奉者买单。而且国家规定中药可以不用临床实验,以中药的名义卖,省去了巨额资金。此外,以中药的名义卖,可以不标注副作用,西药必须注明副作用。
大黄、青叶、金银花里面加上对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因等,就能退烧了,叫做中药复方大青叶片、银翘片、小儿退热栓、感冒灵。
葛根、五味子里面加上格列本脲,就能降糖了,叫做消渴丸、糖灵胶囊。
野菊、珍珠粉里面加上盐酸克乐定、氢氯噻嗪,就能降压了,这个中药叫做珍菊降压片、脉君安片。
麻黄、当归里面加上乙酰水杨酸,这个中药叫做鼻炎康片、鼻舒适片、康乐鼻炎片。
三七、草乌、里面加上氨甲环酸,就能止血了,这个药物叫做云南白药止血牙膏。
肉苁蓉、菟丝子里面加上西地那非,这个中药叫做壮阳春、补肾丸。
成分 |
常用于 |
作用 |
副作用 |
安乃近 |
感冒、疼痛 |
急性高热时退热,也可用于急性疼痛的短期治疗 |
大汗淋漓,甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血 |
对乙酰氨基酚 - 扑热息痛 |
感冒、疼痛 |
感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛 |
一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症 |
马来酸氯苯那敏 - 扑尔敏 |
过敏、感冒 |
各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒 |
有嗜睡、疲劳乏力等不良反应 |
盐酸麻黄碱 |
慢性低血压 |
舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量 |
大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应 |
吲哚美辛 |
镇痛、消炎 |
治疗关节炎、发热、部分疼痛 |
不良反应发生率高达35%-50%,其中20%的患者常因不能耐受而被迫停药 |
氢氯噻嗪 |
利尿 |
利尿剂、抗高血压 |
最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高 |
碳酸氢钠 - 小苏打 |
中和胃酸、痛风 |
高尿酸血症患者碱化尿液,代谢性酸中毒 |
- |
阿司匹林 - 乙酰水杨酸 |
解热、镇痛 |
缓解轻度或中度疼痛效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等,能阻止血栓形成 |
胃肠道反应、过敏反应、肝、肾功能障碍、低血糖、皮肤病变、痛风发作、眩晕和耳鸣等 |
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简言
语录
名场利场,即是戏场,做得出泼天富贵;寒药热药,无非良药,医不尽遍地炎凉。
趣事
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::: collapse-item 北京同仁堂药店
创建于清康熙八年(1669年)的北京同仁堂药店,有这样一副对联:“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力。”
大概意思是,为了保证药材的特别疗效,炮制过程虽然繁琐也不敢投机取巧,随意而为,药材虽然贵重也不敢缺斤短两,以次充好。
有些中药材要经过炮制之后,才能发挥其特殊的疗效。一般炮制方法分炒、土炒、麸炒、醋炒、酒炒、蜜炙、钒制、姜制、蒸、锻、煨等,古代老草医使用的草药就是用这些方法炮制出来的。
想当年的同仁堂、胡庆余堂、达仁堂等百年老字号药店的老药工想必就是像对联所描述的那样一丝不苟。正是因为老药工炮制工艺的娴熟与精湛,才使老字号药店成为老字号。
现在的药店,炮制的中药越来越少,这与懂得中药炮制工艺的老药工极为罕见,以及炮制工艺的失传有很大的关系。
即使所谓的炮制也是删繁就简,随意随便。炮制工艺中有九蒸九晒一项,比如黄精、熟地经过这样炮制之后,其效果才是最好的。有位老中医说,你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次晒的吗?
所谓标榜的“九蒸九晒”只不过是哄人而已。也是,小作坊都能用添加剂捣鼓出以假乱真的名酒来,“九蒸九晒”算个啥?如此复杂费力的炮制方法,在急功近利只顾赚钱的当下,不过是个神话。
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::: collapse-item 贫不计利
清明上河图一角药店,有“贫不计利”招牌,即穷人只收成本……
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