分析
便民医疗须知
仅供参考,有些尚未验证过。
:::: tabs top-start
::: tab-pane 门诊
看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。
医生对待患者态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。
询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权力。
医生态度最好时是在整个门诊前15%-40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。
先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。
帅哥请挂女医生号,美女请挂男医生号,不帅不美请挂老医生号。
看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心
很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。
如果你对医学一知半解,不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。
老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来,或做完检查就直接冲到医生面前,一定会减很多分。
如果你实在憋不住想谈医患纠纷,请一定站在医生立场上。[^看病住院要避开年底]
[^看病住院要避开年底]:为什么看病住院要避开年底 · 大象公会 · 朱恒鹏 · 2019年12月31日
:::
::: tab-pane 买药
门诊给你开的药物处方里如果含有三个或三个以上药物,极大概率会至少有一个药物是没有用的、为了赚你钱。一般来说,这个药还是最贵的。
处方单的药物,如果看名字你根本不知道这个药是干啥的,那么这个药可能没问题,而如果药名字一眼看上去就知道干啥的,那么,这个药就是没有用的,赚你钱的,中成药。
:::
::: tab-pane 住院
不要没事就去办公室找医生鬼扯。如果真想聊天拉家常,在医生值夜班的时候去。
最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。
带点小礼物给医生和护士们,哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。
医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间,医生都会解释清楚,这是义务,也是为了避免麻烦。
:::
::: tab-pane 手术
手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。
7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。
下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。
手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门,各科室人手不够,急诊室人满为患。
:::
::::
诊疗
循证医学
:::: tabs top-start
::: tab-pane 简介
循证医学(英语:Evidence-based medicine,缩写为 EBM),是 1992 年北美临床流行病学学者首次提出的概念,一种医学诊疗方法,它将证据依知识论上的强度分类,并要求只有强度最高的证据(如元分析、系统性评论和随机对照试验)才能归纳为有力的建议证据;相对较无力的证据(如专家意见、动物实验、细胞实验、基本原理推论)只能归入有力程度不高的建议。
:::
::: tab-pane 分析
循证医学呼吁医学实践须基于现有最好的应用型(而不是基础型)研究证据。没有循证医学的敦促,医学研究就多会停留在理论上;没有循证医学的反馈,医学研究可能会偏离正确的轨道;没有循证医学这张盾牌,资本就会更肆无忌惮地让医学为利润服务。然而,在肯定证据在医学决策中重要性的同时,还必须强调证据本身并不是决策,决策还必须兼顾现有资源的多寡、患者的需要和价值取向[^循证医学看法]。
循证医学既强调理也重视情,是现今最好的医学决策模式。但是,很多药物的平均有效率很低,如何找到那几个为数不多的对治疗有反应的患者,是整个现代医学的难题。然而,科学突破需要时间和积累,且往往不是计划攻关的结果,多发生在不经意的地方。显微镜的出现、欧洲产褥热的控制、伦敦霍乱的控制、发现微生物可以致病、发现抗生素和疫苗等,都是如此,用了几百年的时间,带有很大的偶然性[^循证医学看法]。
人类用了几千年甚至更长的时间才攻克了传染病,面对流行不到 100 年的慢性病,也许我们太急于解决问题了。精准医学希望利用最新的医学技术,最终把治疗做得精准,但是并非指日可待。其实完全个体化的治疗只是一个理论可能性,既往成功的精准防治(如疫苗)往往不是针对每一个人采取不同的措施,而是针对个体间的共性或基本矛盾采取的相同的措施。而且,影响健康的因素远不止于医疗,我们群体健康的决定因素远远超出了基因和临床照护,精准医学不是唯一的出路。大数据的确提供了医学研究的新途径,但认为可以研究总体并无需追究因果本质,则混淆了随机误差和偏倚,混淆了统计学显著性和科学真实性,否定了人类几百年来发展起来的医学应用型(即流行病学)研究的原理和方法,是医学研究的严重倒退[^循证医学看法]。
然而,在科学领域,我们总应抱着开放的态度,因为科学的突破口很难预测。任何嘲笑别人的人都可能最终被嘲笑,任何希望预测未来的人都可能让人大跌眼镜。英国皇家协会前主席凯尔文曾预言,所有比空气重的东西都不可能飞起来。爱因斯坦也曾说,没有任何轻微的迹象表明人类会俘获核能。100 多年前,又有谁敢肯定塞麦尔维斯对产褥热的调查和控制会开启人类有效应对传染病的大门。科学总会在不经意的地方爆出惊喜,本文谨希望以批评的方式激发起精准医学和大数据研究蕴藏的真正潜力[^循证医学看法]。
[^循证医学看法]:关于循证医学、精准医学和大数据研究的几点看法 · 唐金陵/李立明 · 2018年
:::
::::
简言
语录
免费医疗不是谁的恩赐,而是国民通过税赋互帮互助。
公立医院需要的,是能廉价把老人送走的医护,多数家庭需要的,是能保住资产的同时,敷衍地把老人送走的台阶。这就是一个发展中国家、老龄化社会公立医院的本职工作。
段子
人类在买皮肤保养品之前,应该先试试看每天睡足7小时,每天喝水3000毫升,连续一个月。